Le 23 mars 2024 a eu lieu la 3eme journée du CERA au palais des congrès de Paris Versailles à Issy-les-Moulineaux sous le titre « L’autisme pour tous ? ».

Nous avons eu le plaisir d’accueillir 530 personnes en présence pour des travaux cliniques et théoriques ainsi que les témoignages saisissants de Mireille Battut, la présidente de « La main à l’oreille » et de Anne-Cécile Nackaerts qui a participé au livre de Déborah Allio consacré à Briac, son fils autiste[1]. Au cours de la journée quatre cas cliniques ont été discutés de façon approfondie par deux discutants auxquels s’est ajouté Éric Laurent qui a été notre fil rouge des cas de la journée. Il a notamment souligné les capacités de langage très élaborées dont un sujet autiste faisait preuve, maniant le secret et l’injure d’une façon particulière, alors même qu’il se présentait avec des grandes difficultés de socialisation et des acquis scolaires précaires. Les discussions ont permis de montrer combien les sujets autistes sont des travailleurs décidés pour améliorer leur rapport au monde et mieux réguler la jouissance qui les envahit. Le début d’après-midi a donné lieu à l’exposé des travaux de recherche d’Éric Laurent qui portait sur « la non-réson et la topologie dans lalangue autiste » et de Jean-Claude Maleval. La contribution de ce dernier dont le travail portrait sur le cas d’Albert Einstein a permis par un argumentaire solide qui illustrait bien la rigueur clinique de la démarche analytique de réfuter son supposé autisme régulièrement repris sur les réseaux sociaux. Le texte de Jean-Claude Maleval a été lu, comme il nous y avait invités, puisque son empêchement par un cas de force majeure nous a privés au dernier moment de sa présence. Yves-Claude Stavy a accepté de le remplacer pour une fructueuse discussion des deux textes.

Introduite par la présidente de l’ECF, Anaëlle Lebovits-Quenehen, qui a donné une perspective politique forte à notre orientation, la journée s’est conclue par un mot de Jérôme Lecaux, directeur du CERA qui fut également le directeur de la journée.

Rendez-vous est d’ores et déjà donné pour 2026 pour la 4eme édition. Les matinées du CERA se poursuivent au local de l’ECF (transmises par Zoom sur inscription).

Jérôme Lecaux

 

[1] ALLIO D. :  Attention a peur ! – Conversations avec la famille d’un jeune autiste, Imago, 2023

Rapport de l’Observatoire sur l’Autisme de l’Eurofédération de Psychanalyse.

Je vais signaler quelques nouveautés dont nous avons pris connaissance au cours de ces premiers mois d’activité de l’Observatoire sur l’Autisme, notamment celles apportées par les quatre Écoles de l’Eurofédération.

À l’ONU

Avec la devise « Pour un monde neuroinclusif pour tous », l’ONU a célébré cette année, le 2 avril, la Journée Mondiale de Sensibilisation sur l’Autisme.

Sur son site Internet, on souligne les progrès considérables réalisés ces dernières années dans la sensibilisation et l’acceptation de l’autisme grâce à la contribution des nombreux défenseurs des personnes autistes et on célèbre le fait que les professionnels de la santé, les chercheurs et les universitaires de nombreux pays aient intégré dans leur travail le paradigme de la neurodiversité.

Dans le rapport sur la célébration, le texte indique que cette année, la Journée Mondiale de Sensibilisation sur l’Autisme a été consacrée à « mettre en évidence les contributions que les personnes avec autisme font au monde au foyer, au travail, dans les arts et dans l’élaboration des politiques ».

Il souligne également que le remplacement de « l’idée de guérir les personnes avec autisme » par un travail axé sur « leur acceptation, leur soutien, leur inclusion et la défense de leurs droits », a signifié un grand changement pour toutes les personnes avec autisme et la monde en général.

Il est très frappant, dans le texte de cette organisation mondiale, la coexistence d’un désir de normalisation de la vie des personnes avec autisme près du terme neuroinclusion qui est dans la devise même avec laquelle la Journée est célébrée. Le dit terme, au-delà de la médicalisation qui représente, est un forçage, même une soumission de toute une conception de l’activité humaine à ce qu’introduit le couplage du préfixe neuro au terme inclusion : le neuro « est la forme que prend le chiffre quand il vient s’emparer du psychique, le capturer »[1].

Les changements qui touchent les personnes avec autisme touchent aussi, selon ce texte de l’ONU, le monde en général. Ce argument pourrait-il conduire, parfaitement, à une réflexion sur les effets dans la subjectivité des personnes avec autisme, mais aussi du monde en général, de cette promotion du paradigme de la neurodiversité comme un discours unique et absolu sur, précisément, la diversité des conditions subjectives qui se trouvent sous la dénomination d’autisme.

 

À l’OMS

En 2014, la 67e Assemblée Mondiale de la Santé a adopté la résolution intitulée Mesures globales et coordonnées pour gérer les troubles du spectre autistique^[2] exhortant l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) à collaborer avec les États Membres et les agences partenaires pour renforcer leurs capacités à lutter contre les troubles du spectre autistique et d’autres problèmes du développement.

Le dernier 29 mars, l’OMS a publié un bref document intitulé Autisme^[3], qui synthétise sa position et qui fait partie des réponses que cet organisme vient donnant durant ces années par rapport à cette question.

Le document fait référence à la conception de l’Autisme en tant que tel, à l’Épidémiologie, aux Causes, à l’Évaluation et aux soins et aux Droits humains.

Il soutient que les troubles du spectre autistique (TSA) sont un groupe de conditions diverses liées au développement du cerveau, plaçant l’autisme à côté d’autres handicaps du développement. Et il souligne qu’il existe des évidences scientifiques de l’existence de multiples facteurs, y compris génétiques et environnementaux, qui rendent plus probable qu’un enfant soit atteint d’autisme.

Il souligne les exigences que ce trouble impose aux familles, notant l’importance du soutien des administrations publiques.

Il constate que les personnes autistes ont souvent des conditions comorbides, telles que l’épilepsie, la dépression, l’anxiété et le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention, et des comportements problématiques, tels que des troubles du sommeil et l’automutilation. Constate que cela se produit, rien de plus.

Il estime que, dans le monde, un enfant sur 100 est autiste, notant que certaines études fiables ont rapporté des chiffres plus élevés.

Une fois que l’autisme a été diagnostiqué, indique-t-il, il est important qu’on offre à l’enfant et à sa famille des informations, des services pertinents, des spécialistes et des aides pratiques selon leurs besoins et leurs préférences. Nous prenons note ici de cette référence aux préférences lorsqu’on s’adresse aux services et aux spécialistes avec lesquels on veut être traité. Cependant, il insiste sur le fait que ce sont les interventions psychosociales précoces fondées sur des évidences qui peuvent donner des résultats.

Il recommande d’inclure le suivi du développement de l’enfant dans les programmes de soins de santé pour les mères et les enfants et d’envisager des services de santé intégrés et accessibles pour répondre aux problèmes de santé complexes que les personnes autistes peuvent présenter. Aussi la collaboration entre le secteur de la santé et d’autres secteurs, tels que ceux liés à l’éducation, à l’emploi et à l’assistance sociale.

Il met l’accent sur garantir le droit de jouir du meilleur état de santé physique et mentale possible, de la non-discrimination et de l’égalité des chances.

Par rapport aux indications de la 67e Assemblée Mondiale de la Santé en 2014, il rappelle que l’OMS et ses partenaires ont concentré leurs efforts, entre autres actions, sur l’orientation des pays vers des politiques et des plans d’action qui traitent l’autisme dans le cadre plus général de la santé, de la santé mental et cérébral et des handicaps; sur le renforcement des capacités du personnel de santé et la promotion de normes optimales pour leur santé et leur bien-être; et sur la promotion d’environnements favorables et inclusifs pour les personnes atteintes d’autisme et d’autres handicaps du développement. Aussi dans les mesures de soutien à leurs soignants.

Le document fait également référence au Plan d’Action Global sur la Santé Mentale 2013-2030^[4], qui poursuit le précédent Plan 2013-2020, où il appelle les pays à combler les lacunes en matière de détection précoce, de soins, de traitement et de réadaptation pour les troubles mentaux, les handicaps psychosociaux et les troubles du développement neurologique, y compris l’autisme.

Et, de la même manière, il considère l’autisme comme faisant partie des troubles mentaux et du développement neurologique aux qui on fait mention dans la Résolution WHA73.10 de l’Assemblée Mondiale de la Santé sur les « Mesures mondiales contre l’épilepsie et d’autres troubles neurologiques^[5]», exhortant les pays à s’attaquer aux problèmes sociaux, économiques , d’éducation et d’inclusion des personnes atteintes de ces troubles et de leurs familles, et d’améliorer la surveillance et la recherche pertinente.

En résumé : Trouble du développement du cerveau, facteurs génétiques et environnementaux, handicap. Rien de la subjectivité et de l’habitat du parlêtre.

L’autisme situé entre le handicap et le cerveau, et une préoccupation focalisée :

1) dans la prestation de services aux personnes affectées et à leurs familles, selon un modèle qui privilégie l’approche de la sphère communautaire, avec des services de santé et des services spécifiques qui garantissent des méthodes et des pratiques fondées sur des évidences;

2) dans la non-discrimination et l’égalité des chances en tant que population vulnérable et à risque ;

3) à garantir leurs droits et leur pleine insertion dans la vie sociale.

Toutefois, une nuance, lorsque le document fait référence aux interventions, l’épithète « scientifique » qui accompagnait soudé à l’évidence, est tombée. Il est vrai qu’il est maintenu lorsqu’on parle de l’évidence par rapport à la cause, mais justement dans ce domaine la science doit se mouvoir avec une prudence particulière quant à l’évidence. Un petit exploit ?

 

Sur l’autisme à l’ECF. Éric Zuliani

Le CERA : Étude et Recherche

Le Centre d’Étude et de recherche sur l’Autisme à six années d’existence et de fonctionnement. C’est en 2017, à l’initiative de Jacques-Alain Miller, que l’École de la Cause freudienne a créé le CERA, mis d’emblée sous un accent fort : Il n’y a pas de doctrine de l’autisme, pas de doxa déjà là, mais, dans le sillage de l’enseignement de Lacan, des études et des recherches de ses élèves, les Lefort notamment. Le CERA a repris à nouveau frais étude et recherche sur l’autisme, à partir d’un abord clinique mais aussi politique. L’abord clinique requiert le cas par cas, inscrivant sans réserve le sujet autiste dans le champ du langage, ayant affaire à la parole. Le CERA est aussi une réponse politique parfaitement lacanienne aux attaques de la pratique de la psychanalyse auprès des autistes. Le CERA est un lieu où, à partir du travail des autistes, de leurs parents et des psychanalystes, peuvent se tracer des voies nouvelles pour penser l’accueil et l’accompagnement, mais aussi l’accès à la scolarité, à la vie sociale, sous l’accent nouveau de l’inclusion, notamment. Son effectivité – ses enseignements réguliers, sa Journée tous les deux ans, ses publications -, a réussi à libérer l’autisme des querelles de spécialistes et d’expertises dont les visées de domination qui constituent leur discours peuvent toutes se résumer à : faire la leçon, avec son corrélat : apprentissage pour tous. C’est d’ailleurs sur la question des méthodes que le CERA s’est d’abord positionné.

Ces deux dernières années académiques ont vu la relance post-Covid des matinées d’enseignements du CERA. Deux fois sept matinées de 3h, soit 14 matinées riches de perspectives, de recherches et d’enseignements, selon un modèle accueillant psychanalystes, cliniciens, praticiens tant en institution qu’en consultation, parents d’enfants autistes. Ces matinées sont suivies, dans une formule mixte, par une moyenne de 200 personnes, qui ne se limitent pas au seul public français, ni à celui qui fréquente habituellement les activités de l’ECF/ACF. Beaucoup de praticiens et de travailleurs auprès d’autistes témoignent des orientations cliniques qu’ils retirent de ces matinées d’enseignement – là où il n’en existe quasiment plus. Le dialogue s’appuie toujours sur le témoignage de l’autiste et l’échange avec les parents, sans a priori doctrinal – bien qu’orienté par l’enseignement de Lacan. A cet égard, le CERA a pu bénéficier de la pré/postface de J.-A. Miller au dernier livre de J.-C. Maleval, La différence autistique, qui a permis une perspective renouvelée dans l’étude et la recherche sur l’autisme, auxquelles Éric Laurent a grandement participé. En mars 2022 s’est tenue la seconde journée « nationale » du CERA, sous le titre « Clinique et politique de l’autisme ». Plus de 600 personnes y ont assisté. Ce fut un événement de haute tenue d’échanges. Une séquence particulièrement marquante a vu une large discussion, à partir de témoignages de parents, autour de la question de l’inclusion au regard du réel de l’autisme.

Publications

Ces deux dernières années ont été aussi marquées, d’un point de vue politique, par la confection, avec le soutien de l’ECF et du CERA, d’une brochure écrite et coordonnée par Jean-Claude Maleval, avec Patrick Landman et François Leguil : « Position psychanalytique contre le dogmatisme appliquée à l’autisme ». Cette brochure a été une réponse forte à une énième campagne politique partisane contre l’orientation psychanalytique dans le champ de l’autisme. Elle a recueilli de nombreuses signatures de spécialistes éminents de l’autisme. Elle a été distribuée à chaque parlementaire. Elle a aussi fait l’objet de plusieurs rencontres à travers la France et la Belgique et a été traduite en espagnol par Ivan Ruiz Acero – produisant d’autres brochures, comme exemple celle émanant des « Psychologues freudiens » : « Psychologues, l’heure du choix », analyse critique et argumentée du rapport de l’Académie de médecine du 18 janvier 2022.

Perspectives et vigilance

Plusieurs rencontres au sein du CERA font la place à des personnes de notre champ mais aussi hors de notre champ : Patrick Landman de STOP DSM, Bernard Golse figure importante de la pédopsychiatrie française et Mireille Battut de la main à l’Oreille.

En juillet 2023, se tiendra un colloque à Cerisy sur l’autisme, Autisme(s) : l’inclusion, entre normativité et diversité, organisé par Patrick Landman et Mireille Battut. Des membres de l’École ainsi que de l’ACF y interviendront.

Il n’y a pas eu d’autre « événement » politique nécessitant une action à laquelle le CERA se serait associé ou aurait eu à prendre l’initiative avec ou sans l’École selon le contexte.

Soulignons cependant qu’un nouveau plan autisme devrait incessamment voir le jour en France. Le CERA devra se tenir à l’affût, en collaboration avec le Conseil de l’ECF, en fonction de l’orientation de ce nouveau plan.

Notons également la publication d’une note de synthèse du rapport du Haut Conseil de la famille, de l’enfance et de l’âge (HCFEA) rattaché au 1^er ministre et adopté en mars dernier : « Quand les enfants vont mal ». Ce rapport lance une alerte sur l’augmentation généralisée de la prescription de médicaments psychotropes chez l’enfant. Ce rapport a retenu toute notre attention car il est favorable à la psychanalyse.

Rapport d’information du Sénat Sylvie Berkane Goumet.

Une information de dernière minute a été envoyé par Sylvie Berkane. On attire de la publication d’un rapport de la commission des affaires sociales du Sénat sur la prise en charge des troubles du neuro-développement (TND), du dernier 31 mai, qui fait référence spécifique à l’autisme^[6].

Le rapport vient sur le propos du Gouvernement de mettre en œuvre une nouvelle étape de la stratégie nationale pour l’autisme au sein des troubles du neuro-développement (TND).

 

À l’ELP. Montserrat Puig.

Au sein de l’ELP, une équipe de travail a été constituée en relation avec la fonction de l’Observatoire, avec la participation de membres de l’ELP et de partenaires de ses différents sièges. L’objectif est de pouvoir avoir des nouvelles de ce qui se passe par rapport à l’autisme au niveau de l’Etat, et de pouvoir transmettre au Directoire et au Conseil d’Administration des informations et de la documentation pouvant être utilisées pour leur élaboration de la politique de l’Ecole. La lecture qui se fait de l’autisme à partir des soi-disant neurosciences et qui s’impose comme la seule qui mérite d’être prise en compte, est posée comme l’un des axes de réflexion de la politique actuelle de la psychanalyse dans notre École.

De nombreux membres de l’ELP et partenaires de ses antennes exercent leurs activités dans des institutions pour enfants, jeunes et adultes avec autisme, de nombreux travaillent également dans les services publics de santé mentale ou reçoivent des sujets autistes ou psychotiques dans leurs consultations. La participation de ces collègues au cadre institutionnel de notre pays est importante.

Deux points à relever à ce sujet : d’une part, un changement générationnel s’opère ces dernières années par de collègues qui, généralement du fait de leur âge, quittent les institutions où ils ont développé une longue carrière professionnelle. Une question qui mérite d’être suivie.

D’autre part, au niveau des politiques de l’État, tout ce qui touche à l’autisme a été intégré dans le champ du handicap, y compris l’éducation spécialisée. Ne pas négliger également la tendance à intégrer la santé mentale dans le domaine de la santé en général, avec une plus grande présence des services de soins de santé primaires par rapport aux services spécifiques de santé mentale ; cela a des conséquences directes sur les profils professionnels qui traitent de la souffrance psychique et sur les mesures d’intervention et les traitements qui sont proposés.

En août 2022, le ministère des Affaires Sociaux du Gouvernement espagnol, par le Décret Royal 670/2022, a accordé à la Confédération Autisme Espagne la création d’un centre spécialisé sur l’autisme, destiné à être une référence nationale pour la formation et la recherche. Le même Décret attribue également la création d’un « centre espagnol d’accessibilité cognitive » à la plateforme des entités qui est appelée « Plena Inclusion Espagne ». Les deux entités sont deux grandes plateformes du secteur du handicap.

Ce n’était pas une bonne nouvelle pour nous car de nombreuses lignes de tracé qui soutiennent le dit décret impliquent directement des obstacles importants pour la psychanalyse. J’en liste quelques-uns :

– La réduction de la diversité et de la complexité des conditions et des situations des sujets inclus dans la classe « spectre autistique », à la condition de handicap. Effacement, donc, de la clinique du sujet.

– La position acritique et intéressée face à la croissance absolument incroyable des chiffres qu’ils manipulent sur le diagnostic de « spectre autistique » : « d’un cas pour 5.000 naissances en 1975 à un pour 100 aujourd’hui » (Autisme Europe, 2012).

– Les références aux fondements « scientifiques » du projet, dans des phrases telles que : « un centre qui agirait comme un noyau pour la diffusion des meilleures évidences scientifiques » ou « faire de la connaissance scientifique la base sur laquelle sont promues des politiques publiques efficaces, fondée sur l’évidence rationnelle et analytique et non sur l’intuition ou les stéréotypes ». On sait ce qui se cache derrière ces propos qui sont depuis de nombreuses années l’alibi pour attaquer et exclure la psychanalyse.

Ce Centre pilote sur le Trouble du Spectre Autistique a été lancé en mars de cette année sous le nom de Centre espagnol sur l’autisme, il est présenté comme « Le premier centre en Espagne dédié à la formation, à la recherche et à la diffusion sur l’autisme » et définit l’autisme comme « une condition neurobiologique… une série de conditions qui affectent le neurodéveloppement ».

Enfin, le 8 mai, a été officiellement publiée la Loi 11/2023, sur la transposition des Directives de l’Union européenne, ce qui représente l’étape définitive pour la permanence et la stabilité de ce Centre, qui a également été constitué en tant que conseiller du « Royal Patronat du Handicap » et qui a été chargé de coordonner l’élaboration du Plan d’Action de la Stratégie Espagnole sur les Troubles du Spectre Autistique.

Pour nous, il ne s’agit pas de concurrencer avec cette entité ou d’autres pour des concessions ou des subventions de l’État, mais d’être vigilants dans le développement de ce projet, ou d’autres similaires qui pourraient surgir, pour que chez eux soient prises en compte l’existence et la présence dans travail quotidien avec des personnes autistes, de différentes méthodologies et approches, y compris celles orientées par la psychanalyse, qui sont menées dans notre pays et en Europe. Le plus grand risque est que ce centre serve de centre d’opérations contre le discours analytique.

(Rédigé par Jesús Sebastian)

 

À le SLP. Laura Storti

Laura Storti, présidente de la SLP rend compte de deux institutions en Italie qui sont parvenues, comme le montrent les rapports envoyés par les collègues qui en ont la charge, à placer la psychanalyse d’orientation lacanienne à une très bonne place et avec une grande clarté dans leur pratique institutionnelle. Dans les deux institutions, un effort est également fait pour maintenir leur position face aux obstacles qui se présentent à eux : dans l’un par une action en direction de l’opinion publique, des médias, des politiciens et des administrations publiques et dans l’autre par la recherche et publication des effets obtenus de sa méthode de travail basée sur la pratique à plusieurs.

 

Manuele Cicuti. Participant à l’SLP-cf . Antenne 00100 – Nazzano, province de Rome

Depuis 2018 j’ai donné vie à une institution résidentielle pour adolescents et jeunes adultes autistes ou psychotiques sévères, actuellement elle héberge 18 usagers en mode résidentiel et d’autres enfants qui viennent en modalité de centre de jour. Pour la gestion de cette institution nous avons mis en place, avec Gregorio di Ciaccia, une Fondation que nous avons appelée « Quarto Nodo ». Avant la Fondation, on avait déjà ouvert la coopérative sociale « Il desiderio di Barbiana », qui est toujours active aujourd’hui.

Nous avons une équipe de travail d’une quarantaine d’opérateurs (éducateurs, psychologues, étudiants de l’Institut Freudien ou participants à l’SLP, thérapeutes, musiciens, travailleurs sociaux), que nous essayons de guider chaque semaine sur la clinique de Lacan et la pratique à plusieurs inventée par Antonio Di Ciaccia. Comment rendre l’institution conforme aux exigences de la structure de l’inconscient ? Comment rendre la clinique de Lacan opérationnelle dans le travail institutionnel ? Chaque jour, nous essayons de répondre à ces questions et nous avons l’opportunité d’apprendre quelque chose sur le fonctionnement de l’inconscient grâce aux gars avec qui nous travaillons. Antonio Di Ciaccia est notre point de référence pour la clinique dans l’institution.

Au cours du prochain semestre, nous ouvrirons en tant que Fondation «Quarto Nodo», un nouvel établissement résidentiel dédié aux enfants et aux adolescents (âge développement), qui accueillera 18 autres utilisateurs.

De la clinique au social et retour

En plus d’Antena 00100, nous avons lancé des projets d’insertion sociale et professionnelle pour les jeunes adultes qui sont logés dans notre structure résidentielle et pour d’autres jeunes autistes qui vivent dans la région. Il s’agit d’un restaurant (« Farfood »), d’une ferme et d’une usine de bière artisanale (« Labbarrato »). Avec la gestion de ces activités de travail, nous essayons de trouver des modalités d’accompagnement avec des jeunes autistes ou psychotiques pour s’intégrer dans le lien social et de travail, de trouver des « ateliers » qui s’adaptent aux besoins des « jeunes adultes », que nous puissions les rendre alors pas seulement « assistés », mais capables d’inventer leur propre solution pour s’insérer dans le lien social.

Politique et évaluation

Comme on le sait, en Italie comme dans d’autres pays européens, il existe des « guides » (en particulier le guide 21 de l’Institut Supérieur de la Santé) qui orientent les professionnels concernant les traitements pour l’autisme considérés comme « valables » ou « efficaces », selon le modèle de médecine basée sur l’évidence. Les approches d’orientation psychanalytique, en Italie, ne sont pas mentionnées parmi les approches considérées comme valables, pour être précis, elles ne sont pas du tout mentionnés (comme si elles n’existaient pas).

Nous savons que notre orientation clinique nous amène à travailler « au cas par cas », le détail, la solution singulier, aspects qui cadrent mal avec les évaluations scientistes et quantitivistes, basées sur les moyennes et les écarts-types. Cependant, le problème se pose de faire exister dans les Guides nos modalités d’accueil et de traitement avec les autres citées, étant donné que le travail institutionnel que nous réalisons produit des effets « évidents » dans la vie des sujets qui nous sont confiés et de leurs familles. Depuis quelques années, nous nous demandons comment réaliser des études et des publications qui rendent compte du travail qui se fait dans l’institution et qui permettront ensuite à la pratique à plusieurs d’être reconnue par les guides nationaux et internationaux.

En tant que Antena 00100, nous avons mené une étude pilote, une enquête longitudinale (18 mois) auprès d’un échantillon de 18 usagers, pour montrer les effets sur la « Qualité de Vie » d’une prise en charge de l’autisme basée sur la psychanalyse lacanienne, plus précisément sur la pratique à plusieurs. Nous avons utilisé des échelles d’évaluation (outils de recherche) qui ne sont pas « symptomatiques », c’est-à-dire, qu’elles n’étudient pas les aspects « problématiques » de l’autisme (échelles qui auraient été de nature cognitive), mais nous avons utilisé des échelles qui se réfèrent à l’augmentation de la qualité de vie ou du bien-être général de l’individu. Il nous a semblé que cela pouvait expliquer un peu mieux la raison de notre travail, qui ne vise pas le symptôme, mais la prise en charge d’un sujet déterminé sous toutes ses facettes. L’amélioration des symptômes se produit  » en outre « .

Cette étude sera publiée dans les prochains mois. Nous nous demandons comment répéter cette étude ou d’autres au niveau européen, afin d’avoir un certain nombre de cas et de publications tels qu’ils nous permettent d’influencer les politiques qui nous freinent actuellement.

Section clinique de Rome

Avec l’Institut Freudien (Section Clinique de Rome) nous avons commencé un cours sur « Clinique en institution et pratique à plusieurs« . Une fois par mois un cas clinique d’autisme en institution est présenté, discuté entre les participants et avec Antonio Di Ciaccia. Actuellement, les étudiants de l’Institut ou les membres de l’École, ainsi que les éducateurs et les opérateurs intéressés au travaille dans l’institution, participent à ce cours.

Voici nos références sur internet :

www.desideriodibarbiana.com

www.labbarrato.com

Bientôt, nous aurons également le site Web de la Fondation « Quarto Nodo ».

 

Matteo De Lorenzo – participant SLP-cf. L’expérience de Ciampacavallo : orientée vers le champ freudien

En 2018, j’ai été invité à organiser le travail de l’équipe d’une Association « historique » de Rome – Ciampacavallo – qui s’occupe des handicaps intellectuelles et comportementales, en particulier des sujets psychotiques et autistes sévères, expulsés de tous les centres « traditionnels ». Ce sont des cas de jeunes et d’adultes chroniques et « intraitables ».

J’en ai aussitôt fait une condition, de pouvoir utiliser l’orientation psychanalytique de Freud et de Lacan et notamment les apports de la Pratique en équipe et la Pratique à plusieurs. L’association a formellement autorisé cette orientation en l’adoptant.

Quelques mois plus tard, une succession rapide d’événements m’a permis de fonder CasaCiampa, un deuxième centre de jour de l’association, qui a été accrédité par la Région de Lazio et dont les documents officiels font référence au Champ Freudien et à la psychanalyse appliquée. C’est-à-dire que la « méthodologie » officielle, approuvée par la Région de Lazio et la Municipalité de Rome est la Pratique à plusieurs. Je pense que c’est un cas unique en Italie.

En 2019, j’ai été élu président de l’Association. Depuis 2019, nous avons remporté de nombreux projets publics et changé notre façon de pratiquer au quotidien, en nous orientant vers la psychanalyse.

L’association n’est pas petite, elle compte plus de 1200 membres et s’occupe régulièrement de près de 700 personnes souffrant de divers handicaps, dont près de 400 personnes atteintes de psychose et/ou d’autisme. L’association a deux sièges sociaux, dispose de nombreux laboratoires, de deux gymnases et d’une ferme sociale avec plusieurs animaux et une vingtaine de chevaux. Les personnes qui fréquentent Ciampacavallo sont progressivement impliquées dans le travail quotidien qui s’articule en groupes de travail et ateliers cliniques. Nous organisons périodiquement des voyages, des week-ends et des séjours, ainsi que des événements culturels, sportifs et artistiques.

L’équipe est composée d’une trentaine de personnes : psychologues, éducateurs, travailleurs sociaux, agronomes, artisans, moniteurs d’équitation. Diverses réunions cliniques hebdomadaires et quelques réunions de supervision mensuelles sont tenues. La formation de l’équipe porte sur la psychanalyse du Champ Freudien et sur les textes de divers auteurs (notamment Di Ciaccia, Baio, Egge, Stevens, De Halleux, Zenoni, Laurent ; évidemment Freud, Lacan et J.-A. Miller). Nous accueillons également des stagiaires de la Faculté de psychologie et des étudiants de l’Institut Freudien de Rome.

En 2023, j’ai été élu pour un second mandat de président. Ma position comme « au moins un » est de mettre la barre vers la direction de la psychanalyse pour cette grande association. Ma fonction sert aussi à « maintenir la stabilité » avec l’Autre social et à maintenir la mobilité des discours au sein de l’Institution.

Le thème général de l’inclusion sociale a été repensé (et donc pratiqué) comme une condition liée à la clinique du un par un et à partir d’une possible clinique du sujet, même et surtout lorsqu’il n’y a aucune trace du sujet (par exemple lorsque l’autisme est « très fermé »).

Depuis environ trois ans, nous coordonnons avec deux autres collègues (Manuele Cicuti et Emanuele Tacchia, participants du SLP-Cf) qui dirigent des institutions près de Rome, à partir d’un travail interinstitutionnel pour la Section Clinique, coordonné par Antonio Di Ciaccia. Il s’agit d’un groupe d’étude mensuel auquel participent à chaque fois une centaine d’étudiants de l’Institut Freudien de Rome et de Milan et dans lequel, à tour de rôle, chacune des trois institutions présente un cas qui est discuté par les trois équipes avec le commentaire d’Antonio Di Ciaccia.

Depuis quelques mois, la Fondation propriétaire de notre terrain et dont nous sommes locataires, a décidé de vendre le terrain à un particulier. Nous avons été très préoccupés par cela, informant les institutions de la difficulté et initiant un processus médiatique pour « sauver Ciampacavallo ». La pétition que nous avons créée a atteint près de 30.000 signatures en 15 jours. La réponse du public et l’écho médiatique sont importants, de nombreuses personnalités politiques importantes nous ont rendu visite : un vice-ministre, plusieurs conseillers régionaux et municipaux, de nombreux fonctionnaires et quelques journalistes ; des articles ont paru dans la presse écrite (La Repubblica, Corriere, etc.) et des médias sur internet, des reportages dans les journaux régionaux et sur diverses radios : tous les interlocuteurs publics offrent leur aide et s’est fait jour l’intention claire de « sauver Ciampacavallo » c’est pourquoi elle est formellement considérée comme une association « d’utilité publique » et de valeur sociale incontestable.

 

Á la NLS. Daniel Roy

Un certain nombre de collègues dans al NLS travaillent auprès de sujets dits autistes ; Daniel Roy va les contacter.

Pour le moment, ce qui ressort c’est la création renouvelée de Space2be en Irlande par Cecilia Saviotti et sa petite équipe ; il y a d’ailleurs des collègues de TEADIR qui l’accompagnent et la soutiennent.

Elle a pu obtenir un soutien financier de l’Etat pour son initiative.

 

 

Á Bruxelles, le 1 juillet 2023

Jesús Sebastián, coordonnateur

jsebastianb@telefonica.net

Traductions : Paloma Larena, Pilar Sánchez, Jesús Sebastián.

 

[1] Jacques-Alain Miller, leçon du 23 janvier 2008 du cours «La orientation lacanienne. Tout le monde est fou», (á l’édition en espagnol : PAIDOS, Buenos Aires 2015, page 143).
[2] https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67-REC1/A67_2014_REC1-sp.pdf#page=35. La résolution se trouve du final de la page 35 à la 39.
[3] https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders
[4] https://www.who.int/es/publications/i/item/9789240031029
[5] https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA73/A73_R10-sp.pdf
[6] https://www.senat.fr/rap/r22-659/r22-659.html